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支払基金改革の進捗と今後の方向性

新社会システム総合研究所(SSK)は、1996年12月6日に設立、創業以来20年以上法人向けビジネスセミナーを年間約500回企画開催する情報提供サービスを主な事業としております。
すべての方向け
27,500 (税込)
1時間60分 詳細へ
終了予定なし
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イベント概要

[主催]

新社会システム総合研究所(SSK)

https://www.ssk21.co.jp

 

[テーマ]

「支払基金改革」の進捗と今後の方向性

~ICT活用関連事項、保健医療情報等の利活用に関する事項~

 

[重点講義内容]

社会保険診療報酬支払基金は被用者保険や公費負担医療の診療報酬明細書(レセプト)の審査支払業務を主として行っている創立73年の民間法人である。現在改革の真最中であり、その経緯や改革内容、今後の方向性について紹介する。

その中でも特にICT活用関連事項として、審査におけるAIの活用、審査結果の可視化レポーティングの導入とそれに基づく差異解消のスキームなどを重点的に説明する。

続けて保健医療情報等の利活用に関する事項として、支払基金が担っているオンライン資格確認、薬剤情報・特定健診情報の提供等保健医療情報の基盤の構築や、健康スコアリングレポートの提供及びデータヘルス・ポータルサイトの運用等新事業についても説明する。

カリキュラム/プログラム

1.支払基金の業務内容

2.支払基金改革の経緯とその内容
(1)社会保険診療報酬支払基金法の改正
(2)審査事務集約化計画工程表
(3)審査結果の不合理な差異の解消に向けた工程表

3.支払基金改革におけるICT活用関連事項
(1)支払基金の審査のしくみ
(2)審査におけるAIの活用
(3)審査結果の可視化レポーティングの導入とそれに基づく差異解消のスキーム
(4)その他

4.保健医療情報等の利活用に関する事項
(1)オンライン資格確認、薬剤情報・特定健診情報の提供等保健医療情報の基盤の構築
(2)健康スコアリングレポートの提供及びデータヘルス・ポータルサイトの運用
(3)NDB関連業務の受託に伴う利用者に対する支援等
(4)その他

視聴期間/スケジュール

以下の期間でアーカイブ配信を行ないます。
2021/11/01 17:00 提供開始、視聴開始から 14日間 まで

詳細

受講レベル
すべての方向け
※受講レベルについて
受講についての補足
【配信概要】
・資料は、動画視聴ページにてダウンロード可能(PDF)となります。
・視聴期限: 14日
・購入前にインターネット環境をお確かめください。

セキュリティの設定や、動作環境によってはご視聴いただけない場合があります。以下のサンプル動画が閲覧できるか、事前にご確認の上お申し込みください。
https://deliveru.jp/pretest5/
 ID livetest55
 PW livetest55
チャットで質問
できません
配布資料
  • 10.29_「支払基金改革の進捗と今後の方向性」.pdf
修了証の発行
なし
収録日
2021/10/29

講師のプロフィール

講師名
社会保険診療報酬支払基金
執行役
真鍋 伸子
経歴
名古屋大学理学部数学科卒業後厚生省(現厚生労働省)入省。公的年金、企業年金、医療保険、介護保険など各種社会保障制度や人口問題の調査・分析・将来推計及び企画・立案を担当。平成25年7月~28年6月及び平成30年8月以降、社会保険診療報酬支払基金にて分析評価(審査実績の分析、審査の効率化、保健医療情報関連業務)及び財政調整(医療保険制度や介護保険制度における財政調整事業)を担当。